我的紅癢病-穩定中求進步
下午1:18
紅癢
筆記
約三周前，最近一次紅癢起疹大致告一段落，其實今年三月起，我的狀況已經穩定許多(所以自拍照變多了)，至少發作頻率趨緩。我想是時候再交代、順便回顧一下我目前的「紅癢病況」，也與有類似問題的病友分享一下。自從在網路上分享這個狀況，陸續有幾個「病友」私訊給我，我還真是「傾囊相授」。沒辦法，同是天涯淪落人，就會有一種相逢何必曾相識之感。
前情提要
我目前的狀況是皮膚容易因為日晒、氣溫高、天氣變化而泛紅起疹，之後就會發癢、脫皮。平常就算看起來沒事，也很容易發癢，或因為頭髮、毛絮飄到臉上就很癢很癢，就算沒事坐在沙發上看電視也會沒來由的發癢。但是我以前不是這樣的。
大約兩年多前，臉部不明原因紅癢發燙，而後脫皮，短暫恢復，然後反覆發作。是的，只有臉。情況持續兩年。期間看過皮膚科、中醫、免疫科...被認為是濕疹、脂漏性皮膚炎、酒糟等狀況，無定論；我自己則另參考了「類固醇戒斷」/「紅臉症候群」的說法，合理懷疑是過去使用多年類固醇藥膏使然，因為我從小就是手上(或不一定哪裡)會東一塊濕疹西一塊濕疹的那種小孩，去看醫生總是擦藥膏，但也總是沒好過。去看過的醫生都不認為有類固醇戒斷這種事情，不過網路上倒是有些醫師是支持這種論點的。總之，無定論。
有圖有真相
先看一下去年底的照片唄(~慎入~)
2017/11月 出國旅遊，雖然氣溫比台灣低多了，臉皮卻因為晒傷而發紅、脫皮。
雖然有濾鏡，仍看得出臉很紅、很繃。脫皮脫到眼皮都怪怪的。
後來決定要去看免疫科，因為皮膚科只治標不治本。
我觀察了那時候發作的狀況，拍了好幾天的照片，大概就是這個慘況-起疹紅癢脫皮。殊不知醫生一點也不想看照片XD，安排我去抽了很多管血，然後驗不出個所以然。
驗血...說沒事，但是我明明就很有事
真是太慘，慘到我都不想見到自己，於是馬賽克處理>"<)
慘
只能寫個慘字
就醫服藥治療皆只微有效果，期間從未完全治癒，也從沒有穩定超過兩週。
那應該很多女人想要這樣喔。不用打雷射也不用醫美XD
自我檢視
有人問說，是不是我家的狗毛貓毛導致的呢？
我養狗貓也有超過六七年了，所以並不是因為養寵物才發生的。
根據我的觀察，與食物無太大關聯。我吃東西通常清淡、原食為主，辣也是不太吃的。初步排除這兩方面的影響。
會那麼容易敏感，部分原因是從第一次發作以來，紅癢脹痛，忍不住抓破了，使皮膚處於「破損」的狀態。如果單純是敏感肌，但是皮膚沒有破，或許對於氣候變化的反應不會這麼劇烈。至於那個關鍵的第一次發作是什麼原因，至今無解。
要說是皮膚障壁本就脆弱，才開始因為受到天候變化、空氣髒污刺激，而紅癢發作；還是發作後使皮膚屏障更加脆弱，導致對外在刺激更敏感？我沒有答案，但是肌膚屏障脆弱是事實，我便朝「把皮養厚」著手，主要講的就是角質了。
所以坊間什麼去角質產品，全都bye bye~
保養品務求簡單
敏弱肌用的東西，首先是成分不能複雜。我印象中牛爾老師說的，你要看一個產品成分是不是「複雜」，可以從它的全成分去看，不超過30種成分的，算是簡單的。你真的去看你的保養品包裝上寫的，才會發現原來貌似簡單的東西...成分竟然可以多達四五十種！有些東西它只寫「主成分」，你就要小心了。
現在我挑東西要先看「全成分標示」，如果是「中文」全成分標示那就更貼心了。不認識成分也不打緊，畢竟裏頭一大堆化學名詞，
非專業真的看不懂，這時我會去CosDNA這個網站查。↓
他的首頁基本長這樣
如果是比較熱門常見的產品，可能已經有網友輸入建檔，就可以先去「化妝品搜尋」找找看，以免你輸入了半天才發現有人登錄過了。如果是查成分，就可以使用單一成分或全成分分析。
舉一個大家應該都知道的產品為例，我在「化妝品搜尋」這裡打入關鍵字"金盞花"，就跑出好多產品，選了建檔日期最新的(因為有時候產品會有成分調整)。下圖就是網友分享的成分，網站分析會告訴你哪個成分是做什麼用的、是否刺激或致粉刺等等，安心度也可以點進去看看。想知道自己用了什麼東西，可以來這個網站找找:)
發作期間我看了宋奉宜醫師的blog，有些觀念我覺得是可以接受的，但我沒有完全照做就是了。我同意皮膚屏障破損需要修護，也同意此時使用的產品必須單純，所以用撫油、蘆薈凝膠或醫美品牌的修護霜產品。以下就我使用過的經驗來介紹這三種東西。
※注意：敏感發作的時候不要用化妝水，盡量簡化。
【油】是用來防止水分流失，因為此時的皮膚幾乎沒有保水功能，非常慘。很癢的時候冰敷。只能靠時間慢慢修復皮膚。
我目前仍使用的油有：椰子油、沙棘果油、甜杏仁油、洋甘菊精油，也曾使用過瓊崖海棠油、玫瑰果油、橄欖油...，椰子油和橄欖油就是廚房煮菜用的那種。跟其他芳療產品比起來，食用油當然便宜很多啦。我沒有用什麼「美容油」是因為我太嚴重了，各品牌推出的美容油有他們的配方，我不知道會不會對其中的什麼產生敏感問題，與其雪上加霜，不如使用單純的油，食用油則是最安全無虞的。現在比較穩定了，用量就減少，改成在乳液裡面加一兩滴；天氣熱就只在晚上用。
使用過的，或正在用的油 。這不是全部啦，因為有些瓶子已經丟掉了...
(夏天)現役使用中的產品。由左而右順時針方向：NU SKIN蘆薈凝膠、NU SKIN皮膚修護液、BIODERMA舒敏賦活保濕凝乳、Ego QV燕麥無油保濕精華乳；最後是寶拉的全效柔敏舒緩精華液(1%水楊酸)
【精華液】的部分呢，這種紅癢狀況什麼果酸、A酸都不能用，但是可以用水楊酸，幫助角質代謝正常。視情況使用。我也會用Nu Skin的皮膚修護液，從今年三月到現在，我每個月都要用上一瓶。
它不只溫和保濕，修護功能也比許多號稱修護神器的產品來得好，重點是不會刺痛，有些產品號稱敏感肌可用，但實際用上卻很不舒服，當然有時候是因為裡臉皮就是破的啊！擦什麼都會痛啊。
難道是排毒完成了？
到底怎麼改善的呢？難道就是排毒排完了嗎？畢竟我沒有多用什麼其他「新的」東西，吃的藥也沒有什麼變化。
不管【椰子油】到底有沒有效，我(從三月)至今維持著起床吃一湯匙的椰子油，晚上將少許椰子油加入保濕乳液中的習慣，為什麼晚上保養要加椰子油，早上呢？其實早上也可以的，但是台灣的天氣太熱，白天我怕燜熱，所以只在晚上使用。如果是乾燥氣候、或者皮膚很乾的人，應該多用幾次沒差。
我自己是覺得還不錯，因為我平常的膳食裡頭脂肪並不算足夠，這也可以補充油脂。不過醫生對於椰子油的功效倒是抱持不置可否的態度，我可以理解，畢竟醫療是個講求「科學」的行業。
還記得之前的文章分享了美國的Dr. Rappaport關於類固醇戒斷的見解，我記得他說症狀短則數月，長則兩年，我的確在症狀約兩年的時候開始有明顯的改善。之前是時好時壞，比較好的時間總不超過兩週，就又開始紅癢脫皮。雖然皮膚科、免疫科、中醫都看了，總也沒有比較有效的解決方法。
我看過的幾家皮膚科是以「濕疹」、「脂漏性皮膚炎」的方式來處理，療程不外是吃抗組織胺，搭配類固醇藥膏(通常是三合一那種，含有抗黴菌的成分)。當然這期間我也爬文研究，有些網友說類似的症狀，有些皮膚科會以「酒糟」視之，這樣的話使用-azole類抗黴菌藥處理，Metrodinazole是目前針對酒糟的第一線藥物，而且有健保給付又不含類固醇。但我每次問皮膚科醫生他們都含糊其辭，我不曉得為什麼。
因為這病太久了，我不想奔波了，選擇了離我家不遠，生意也很不錯的一家皮膚科，陸續看診有一年以上，診所有三~四名醫師，他們是把我當作脂漏性皮膚炎處理，一樣是給各種類固醇藥膏。因為我很不想用類固醇藥膏，自己還是去搜尋其他替代品，像是「施必麗」藥膏/乳霜。不過也沒有明顯的作用。
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